人体空间模型运用
病位，其本质为空间，为何要将空间单独提出来进行研究呢？任何数理模型都必须包含时空模型，时空又称宇宙，人体也如此，古人将人体比拟为一个小宇宙。
空间模型最常见的数理模型是洛书，洛书一眼看上去是一个九宫图，如果用二分法看洛书，上下，左右，前后，表里等；如果用三分法看洛书，上中下，左中右，前中后，表中里等；如果用四分法看洛书，四正、四隅等；如果用五分法，东西南北中等；如果用六分法，如六面体等；如果用八分法，如八卦等；如果用九分法，则有九宫。在切脉、经络以及针灸治则中这个思路常用到，比如脉分表中里、寸关尺、左右等；经络中有胸腹、手足、三阴三阳、脏腑等相配；针灸治则中有上病下治，左病右治，表病里治等，皆是空间在医法中的运用。
中医诊治中病位非常重要，那中医在病位上主要运用了哪些空间模型呢？中医内算术体系中，其学术构架主要包含阴阳四象五行六经、气血津液、空间、象等。我们来讨论一下空间元素及模型。
第一个空间模型：脏腑模型
《黄帝内经》灵兰秘典论中，将脏腑模型以万物类象方式表达出来。“心者，君主之官，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”
第二个空间模型：奇恒之腑模型
《黄帝内经》五藏别论中，“岐伯曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆脏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。”
第三个空间模型：五体模型
《黄帝内经》痿论中，“岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓。”后世将此模型单独提炼出来，简化为骨筋脉肉皮，只是不再与五脏类象挂钩，亦发展出很多医学体系。
第四个空间模型：四海模型
《黄帝内经》海论中，“岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，以应四海也。”“岐伯曰：胃者水谷之海，其输上在气冲，下至三里。冲脉者，为十二经之海，其输上在于大杼，下出于巨虚之上下廉。膻中者，为气之海，其输上在于柱骨之上下，前在于人迎。脑为髓之海，其输上在于其盖，下在风府。”
第五个空间模型：十二经络模型 《黄帝内经》经脉篇中，将十二经络的类象一一列出，如“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉出其端。是动则病肺胀满，膨胀而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者，咳，上气，喘渴，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之，盛者，寸口大三倍于人迎，虚者，则寸口反小于人迎也。”
第六个空间模型：奇经八脉模型
《难经》二十八难曰：“其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也?
然，督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至喉咽。冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回身一周。阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行，至咽喉，交贯冲脉。阳维阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经者也，故阳维起于诸阳会也，阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也”。
在诊断和治疗中，人体空间定位也非常重要，历代祖师爷在本草、穴位、方剂中，运用空间定位的思维非常突出。
比如本草运用，其归经理论，主要以十二经络来进行药物归经，以探求本草主要发挥作用的空间走向定位类象；
比如穴位运用，其空间定位思想，四总穴歌诀“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”；八会穴歌诀“腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈俞骨大杼，脉太渊气膻中存”；俞募配穴歌诀“大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙，膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，胃募中脘脾章门，三焦募在石门穴，膻中穴是包络募，从阴引阳是妙决”。
比如方剂运用，以空间定位为主线的，钱乙《小儿药证直诀》、华氏《中藏经》等皆以脏腑模型来推演中医；比如傅青主以女子胞、冲脉、任脉、血海、五脏等推演中医；比如王清任以奇恒之腑之脉、气血等推演中医，比如传统骨伤科、外科以五体推演中医；比如唐容川以十二经类象法推演中医。
空间元素，作为中医内算术的学术构架元素之一，也是在学习、诊断、治疗中的一大法宝，望各位内算术传承人重视研究和体悟。
中医内算术传承人 蒙朝笑 公历2025年4月5日傍晚拟写于七星关抱朴中医诊所
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